Przebarwienia

Przebarwienia to zmora niejednej osoby. Jest to bardzo skomplikowany i multidyscyplinarny problem, często wymagający również podejścia z różnych stron. Oprócz odpowiednio dobranej pielęgnacji domowej oraz zabiegów kosmetycznych (np. peelingów) może być czasem potrzebne bardziej agresywne działanie, wykorzystujące np. laseroterapię. 

Zmiany naczyniowe

Potocznie przez wielu nazywane naczyniakami to w rzeczywistości bardzo obszerna grupa zmian wrodzonych lub nabytych wywodzących się z naczyń krwionośnych. Leczenie zmian naczyniowych w zależności od lokalizacji i rozległości może opierać się na laseroterapii, bądź leczeniu chirurgicznym.

Zmiany naczyniowe to też teleangiektazje i żylaki. Najczęściej przeszkadzają nam one na kończynach dolnych, bądź w obrębie twarzy. W ich leczeniu wykorzystuję laseroterapię oraz skleroterapię.

Zmiany skórne złośliwe

Nowotwory złośliwe skóry to najczęstsze zmiany złośliwe jakie występują w populacji. Największym czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na słońce (promieniowanie UV), wiek oraz predyspozycje genetyczne. Jednym z najgroźniejszych rozpoznań jest czerniak, którego zachorowalność wynosi 6,5/100000 w Polsce. Nie wszystkie zmiany złośliwe skóry to jednak czerniaki. Ponad 95% nowotworów złośliwych skóry to raki, które często są bagatelizowane przez wielu lekarzy, jako mało agresywne. Rzeczywiście w przypadku raków skóry, są one zwykle ograniczone lokalnie i bardzo rzadko dają przerzuty odległe. Nie znaczy to jednak, że powinniśmy je traktować pobłażliwie. Nieleczony rak skóry może doprowadzić do lokalnej destrukcji tkanek, nawet kości czy narządów. Leczenie różnych rodzajów nowotworów złośliwych skóry wymaga  różnego podejścia i specjalistycznej wiedzy. Prawidłowy proces diagnostyczny i co za tym idzie leczniczy zaczynają się od prawidłowego wycięcia i oznaczenia zmiany. Jako chirurg plastyk oprócz czystości onkologicznej przy usuwaniu wszystkich zmian skupiam się na zachowaniu funkcji i efekcie estetycznym operowanej okolicy.

Zmiany skórne łagodne

Zmiany skórne łagodne typu brodawek czy znamion barwnikowych (pieprzyków) zwykle usuwamy ze względów estetycznych. Często też usuwamy je, gdy występują w miejscach, gdzie dochodzi do ich ciągłego drażnienia. Usuwanie tego typu zmian powinno wiązać się z pozostawieniam jak najbardziej estetycznej blizny, zwłaszcza w obrębie twarzy. Jeśli jesteśmy pewni łagodnego charakteru zmiany możemy pokusić się o jej usunięcie przy pomocy lasera. Jeśli natomiast mamy jakiekolwiek wątpliwości (jak to często bywa w przypadku znamion barwnikowych) najlepszym sposobem jest chirurgiczne usunięcie zmiany z badaniem histopatologicznym. Takie postępowanie nie dość, że daje nam najwyższą gwarancję usunięcia zmiany, to jeszcze potwierdza jej łagodny charakter. Natomiast w przypadku uzyskania rozpoznania złośliwego pozwala nam na dokładne określenie rodzaju nowotworu, jego agresywności i marginesów wycięcia, co pozawala na wybór najlepszej drogi postępowania.

ZMIANY SKÓRNE

Zmiany skórne to szerokie pojęcie, w którym zawarte są m.in. znamiona, przebarwienia, zmiany naczyniowe, nowotwory skóry czy też wykwity skórne (grudki, krostki, pęcherze). Najbardziej powszechnymi zmianami skórnymi są tzw. pieprzyki czyli znamiona barwnikowe. Z częścią zmian na skórze można sobie poradzić przy pomocy leczenia zachowawczego. Jest to możliwe zwykle w przypadku wykwitów skórnych takich jak grudki, krostki, czy bąble, które są najczęściej objawem współistniejącej choroby. Inne zmiany wymagają już bardziej agresywnego podejścia: zabiegu chirurgicznego lub usunięcia przy pomocy lasera, kauteryzacji, łyżeczkowania czy krioterapii. To w jaki sposób można bezpiecznie usunąć zmianę przy zachowaniu jak najlepszego efektu estetycznego ustalane jest na wizycie konsultacyjnej.